红皮牛皮癣是由于遗传、环境和免疫等多种因素导致的慢性炎症性自身免疫性疾病，常见于全身关节、皮肤等部位表现为银鳞斑片或牛皮癣样改变。而蓝光疗法是一种以特定波长的蓝色光来治疗某些皮肤病的物理疗法。
那么，对于这个问题，我们需要明确两个方面：一方面是红皮牛皮癣的特性，一方面是蓝光疗法的治疗机制。
首先，对于红皮牛皮癣来说，在皮肤表面布满了炎症性细胞，它们会缓慢地迁移上皮至角化层，形成不正常的过度角化情况，从而导致银鳞斑片、牛皮癣等表现形式。因此，要治疗这些皮肤病，需要减少角质层的厚度和改善表皮细胞的增生，从而达到改善红皮牛皮癣的效果。
其次，通过蓝光疗法治疗皮肤病的原理是利用特定波长的蓝光，通过对皮下层的酶、细胞和毛细血管的活化，可以刺激皮肤细胞表层的新陈代谢，减少局部血液循环受损，加速细胞更新和修复，从而达到治疗皮肤病的效果。
回答问题，红皮牛皮癣能否使用蓝光疗法？实际上，红皮牛皮癣不能使用蓝光疗法作为唯一治疗方式。因为该疾病是一种跟角质层和表皮细胞增生有关系的炎症性自身免疫性疾病，而蓝光疗法只能局部改善皮表的新陈代谢，靠模拟皮肤下层太阳光的波长，以期活化酶、诱导形成血管、激活皮肤细胞等等。所以，蓝光疗法只能改变表皮细胞代谢过程，无法彻底治愈红皮牛皮癣。
除此之外，红皮牛皮癣慢性病程、病因复杂，而蓝光疗法只是一种辅助治疗手段，最好配合全系统的治疗方案使用。比如，外用类固醇药膏、维生素D3类药物、免疫抑制剂等都可以帮助缓解红皮牛皮癣的症状和进展。
总之，无论是以任何区分不同光波的方式来治疗疾病，对于红皮牛皮癣这种具有遗传基础，发病机制依然未明确的自身免疫性皮肤疾病，蓝光疗法效果的局限性都是存在的。对于医患双方来说，治疗方法一定要因人而异，根据患者的情况综合施理，才有可能帮助患者获得更好的治疗效果。
